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Il caso evidenzia come lo pneumolabirinto sia una rara complicanza otologica

Paziente con ipoacusia bilaterale progressiva da otosclerosi, diagnosticata negli anni ’80 e trattata con stapedectomia e successiva stapedoplastica, con iniziali buoni risultati e successiva protesizzazione acustica

Nel 2020, dopo episodio influenzale, compare ipoacusia improvvisa destra con vertigini. La TC evidenzia pneumolabirinto destro associato a pneumoencefalo, complicanza rara nei pazienti operati di stapedoplastica. Sottoposta a timpanotomia urgente, viene riscontrata una fistola labirintica a livello della platina, chiusa chirurgicamente con riposizionamento di protesi. Non si osserva recupero uditivo; la paziente utilizza sistema Bi-CROS ed è in follow-up.

Il caso evidenzia come lo pneumolabirinto sia una rara complicanza otologica, possibile nei pazienti sottoposti a stapedoplastica, talvolta in seguito a episodi influenzali (probabilmente per aumento pressorio legato a starnuti e manovre di soffiamento), frequentemente associata a deficit cocleo-vestibolare irreversibile.

La diagnosi è radiologica; il quadro può risolversi spontaneamente, ma la presenza di fistola perilinfatica richiede chiusura chirurgica per prevenire complicanze meningitiche

TAVOLA SINTETICA 

 

20 Marzo 2026
Autore: Francesco Lazzerini