HOME \ AGGIORNAMENTI \ OTOLOGIA \

La diversa composizione del microbiota mette in discussione la teoria secondo cui le adenoidi, nei bambini con otite media effusiva, avrebbero il ruolo di serbatoio microbico.

Una ricerca condotta in Cina focalizza l’attenzione sul profilo microbiologico dell’otite media effusiva nei bambini, individuando i batteri prevalenti e la differente composizione dei versamenti nell’orecchio medio rispetto ai campioni prelevati dalle adenoidi. L’otite media effusiva è un disturbo pediatrico molto diffuso: si stima che quattro bambini su cinque abbiano almeno un episodio entro i 10 anni di età. In passato l’otite media effusiva era considerata un’infiammazione “sterile”, ma a partire dagli anni Sessanta diversi studi hanno dimostrato che l’infezione batterica ha un ruolo importante nello sviluppo della malattia. Nel corso degli anni sono stati raccolti numerosi dati sulla composizione del microbiota presente a livello dei versamenti che si possono formare nell’orecchio medio, principalmente nelle popolazioni dei Paesi sviluppati. Il batterio rilevato con maggiore frequenza nei pazienti con diagnosi di otite media effusiva è Haemophilus influenzae, con una prevalenza media del 11,6%, seguito da Streptococcus pneumoniae, la cui prevalenza è 6,5%. Un gruppo di ricercatori coordinati da Jianghong Xu, della Fudan University (Shanghai), ha voluto approfondire la situazione in Cina, dove sono stati condotti e pubblicati in merito solo pochi studi.

Lo studio cinese su microbiota e otite

I ricercatori hanno studiato il profilo microbiologico dei campioni raccolti dai versamenti presenti nell’orecchio medio e sulla superficie delle adenoidi dei bambini con otite media effusiva. Nello studio sono stati inclusi due gruppi di pazienti:

• 15 bambini (12 maschi e 3 femmine, con età media di 79 mesi) con otite media effusiva e ipertrofia delle adenoidi, sottoposti a inserimento del tubo timpanostomico e adenoidectomia (14 pazienti avevano  versamenti nell’orecchio medio bilaterali e 13 avevano una riduzione dell’udito valutata significativa all’audiogramma)
• 15 bambini (10 maschi e 5 femmine, età media 66 mesi) senza diagnosi di malattia dell’orecchio medio, sottoposti ad adenotonsillectomia per sindrome da apnea ostruttiva del sonno.

Nel primo gruppo sono stati raccolti e analizzati tamponi dei versamenti presenti nell’orecchio medio e delle adenoidi, nel secondo solo delle adenoidi. Nei campioni dei versamenti presenti nell’orecchio medio i batteri più frequentemente rilevati sono stati quelli del tipo Haemophilus (15% circa dei campioni), seguito da Staphylococcus (9,4%) e Halomonas (8%). Per quanto riguarda il profilo microbiologico delle adenoidi, tra i pazienti con otite media effusiva i batteri più diffusi sono risultati Haemophilus (22%), Streptococcus (20%) e Neisseria (6%). Nel gruppo di controllo, invece, la prevalenza maggiore era associata a Haemophilus (16%), Streptococcus (13%) e Moraxella (12%). Inoltre, le analisi condotte indicano che, nei pazienti con otite media effusiva, non sono presenti differenze significative in termini di ricchezza e di diversità del microbioma tra i versamenti nell’orecchio medio e le adenoidi. Analogamente, il microbiota dei campioni prelevati dalle adenoidi dei pazienti con otite media effusiva presentano una composizione paragonabile a quella dei campioni prelevati dai pazienti del gruppo di controllo. Invece, la composizione del microbiota dei versamenti nell’orecchio medio è risultata diversa da quella delle adenoidi nei pazienti con otite media effusiva.

Cosa dicono i risultati

«Questo studio ha permesso di approfondire il profilo del microbiota in caso di otite media effusiva nei bambini seguiti dal nostro ospedale» commentano gli autori dello studio, pubblicato ad aprile 2020 su International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. «La diversa composizione del microbiota dei campioni prelevati dalla superficie delle adenoidi e dai versamenti presenti nell’orecchio medio sfida la teoria secondo la quale le adenoidi, nei bambini con otite media effusiva, avrebbero il ruolo di serbatoio microbico». Potrebbe interessarti anche l'articolo Il microbioma nasale nelle patologie ORL: amico o nemico? Reference Xu J, Dai W, Liang Q, Ren D. The microbiomes of adenoid and middle ear in children with otitis media with effusion and hypertrophy from a tertiary hospital in China. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2020;134:110058.

07 Settembre 2020
Autore: Redazione