L’ipoacusia improvvisa neurosensoriale (Sudden Sensorineural Hearing Loss, SSNHL) rappresenta una condizione clinica complessa e tempo-dipendente, caratterizzata da un esordio acuto e da un impatto significativo sulla qualità di vita del paziente. La tempestività diagnostica e terapeutica costituisce un fattore determinante per il recupero funzionale, rendendo essenziale un approccio clinico strutturato, rapido e basato sulle migliori evidenze disponibili.

Nonostante i progressi nella comprensione fisiopatologica e nelle opzioni terapeutiche, la gestione della SSNHL nella pratica clinica presenta ancora rilevanti elementi di variabilità, in particolare per quanto riguarda la scelta delle terapie, le modalità di somministrazione e, soprattutto, le tempistiche di intervento. Tale eterogeneità può tradursi in disuguaglianze nei percorsi assistenziali e negli esiti clinici, evidenziando la necessità di un riferimento condiviso e multidisciplinare.

In questo contesto nasce la presente Linea Guida, promossa dalla Società Italiana di Medicina Subacquea e Iperbarica (SIMSI) in collaborazione con le principali società scientifiche e istituzioni nazionali coinvolte nella gestione della patologia, tra cui la Medicina Militare, l’Otorinolaringoiatria, l’Anestesia e Terapia Intensiva, l’Audiologia, la Medicina di Emergenza-Urgenza, nonché le associazioni dei pazienti e dei centri iperbarici. Questa ampia collaborazione rappresenta un elemento di particolare valore, in quanto riflette la natura intrinsecamente multidisciplinare della SSNHL e garantisce una visione integrata dei percorsi diagnostico-terapeutici.

Le raccomandazioni contenute nel documento sono state sviluppate attraverso un rigoroso processo metodologico, basato sulla formulazione di quesiti clinici secondo il modello PICOT, sulla revisione sistematica della letteratura scientifica e sulla valutazione della qualità delle evidenze mediante il sistema GRADE. Questo approccio assicura trasparenza, riproducibilità e solidità scientifica alle indicazioni proposte.

Il valore di queste linee guida risiede nella loro capacità di:

• fornire un orientamento chiaro e aggiornato per la gestione terapeutica della SSNHL;
• promuovere l’appropriatezza clinica attraverso la definizione di priorità e tempistiche di intervento;
• favorire l’integrazione tra diversi ambiti specialistici e livelli assistenziali;
• ridurre la variabilità delle pratiche cliniche, migliorando l’equità di accesso alle cure;
• supportare il processo decisionale dei clinici, mantenendo al centro il paziente e i suoi esiti funzionali.

In particolare, il documento pone attenzione sia alle modalità di somministrazione delle terapie – in monoterapia o in combinazione – sia all’identificazione delle finestre temporali più efficaci per l’intervento, elementi cruciali per ottimizzare il recupero uditivo.

Queste linee guida rappresentano quindi uno strumento fondamentale per armonizzare la pratica clinica sul territorio nazionale e per promuovere un modello di cura basato su evidenze solide, collaborazione interdisciplinare e centralità del paziente, contribuendo in modo significativo al miglioramento degli esiti clinici e della qualità della vita delle persone affette da ipoacusia improvvisa neurosensoriale.

 

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10 Aprile 2026

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TERAPIA IPOACUSIA IMPROVVISA