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I bambini con perdita dell’udito, ma con impianto cocleare ottengono risultati migliori in termini di linguaggio, rendimento scolastico e qualità della vita rispetto a quelli senza impianto.

La perdita dell'udito è una condizione comune nei bambini (1-3 su 1.000) e richiede un intervento tempestivo per garantire lo sviluppo adeguato delle abilità. In assenza di una appropriata gestione, la perdita dell’udito da grave a profonda può causare ritardi nel linguaggio e difficoltà di apprendimento  e sociali. 

Per questi pazienti, gli impianti cocleari rappresentano il trattamento primario e l’età in cui si procede all’impianto è cruciale; alcuni studi riportano, infatti, che gli esiti sono migliori quando viene eseguito entro i primi 3 anni di età. 

Ad oggi, la maggior parte della letteratura si è concentrata sui benefici degli impianti cocleari sulla percezione del linguaggio, sul vocabolario e sulle abilità linguistiche, mentre esistono pochi studi che indagano gli esiti longitudinali dell'impianto sulle performance scolastiche e sulla qualità della vita (QOL) nell'adolescenza.

Uno studio pubblicato recentemente, condotto sulla coorte Childhood Development After Cochlear Implantation (CDaCI, campione longitudinale e multi-sito), ha seguito i bambini dal preimpianto (dai 5 mesi ai 5 anni di età) fino a 13 anni dopo l'impianto. Lo studio ha valutato gli esiti dell’educazione, compresa la realizzazione scolastica, il linguaggio e la QOL, alle visite di follow-up eseguite da 9 a 13 anni post-impianto, quando i bambini avevano tra i 9 ed i 19 anni.

Lo studio ha incluso una coorte di 188 bambini con grave perdita uditiva bilaterale che utilizzavano impianti cocleari e 340 bambini con perdita uditiva grave senza impianti; i risultati degli adolescenti, sono stati valutati attraverso misure di successo scolastico, linguaggio e QOL. L’analisi ha dimostrato che i bambini con impianti cocleari hanno ottenuto risultati scolastici migliori rispetto a quelli senza impianto, nonostante avessero livelli simili di perdita uditiva. I benefici maggiori si sono manifestati nei bambini che avevano ricevuto impianti cocleari in tenera età, entro i 18 mesi, ottenendo punteggi paragonabili o superiori al normale sviluppo per linguaggio e rendimento scolastico. Inoltre, gli adolescenti con impianti cocleari hanno riportato una migliore qualità della vita rispetto a quelli senza impianto; in particolare, nella misurazione specifica per la condizione dei giovani con deficit uditivi, i bambini che avevano ricevuto impianti cocleari precocemente hanno registrato punteggi superiori nelle categorie analizzate rispetto ai loro coetanei non dotati di impianti cocleari.

I benefici maggiori sono stati riscontrati nei bambini impiantati entro i 18 mesi di età, ma sono stati rilevati miglioramenti anche nei bambini con impianti cocleari ricevuti successivamente, dimostrando che questi pazienti possono raggiungere o superare i livelli di sviluppo attesi rispetto ai loro coetanei udenti.

Reference

Cejas I, Barker DH, Petruzzello E, Sarangoulis CM, Quittner AL. Cochlear Implantation and Educational and Quality-of-Life Outcomes in Adolescence. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2023 Aug 1;149(8):708-715.

24 Ottobre 2023
Autore: 4008