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Su Journal of Voice uno studio confronta la motilità della laringe nei cantanti lirici con quella di un gruppo di controllo. Emersi alcuni punti fermi.

Lo studio dell’attività neuromuscolare della laringe tramite elettromiografia ha lo scopo di valutare l’integrità del sistema neuromuscolare dell’organo, registrando i potenziali d’azione generati dalle fibre muscolari. 

La tecnica che utilizza elettrodi di superficie (sEMG) consente di ottenere una serie di dati di notevole utilità nella diagnosi differenziale dei disturbi motori della laringe. Allo stesso tempo, l’inquadramento oggettivo della funzione laringea e della posizione che assume la laringe durante la fonazione appare di grande utilità per chi utilizza professionalmente la voce, in particolare i cantanti d’opera. 

In letteratura sono però pochi gli studi condotti sull’impiego della sEMG come strumento di valutazione della voce. 

Un contributo interessante sul tema viene da un lavoro che un team dell’Institute of Physiology and Pathology of Hearing di Varsavia ha pubblicato sulla rivista Journal of Voice.

Differenze nell’ampiezza di segnale

L’obiettivo principale dello studio era di valutare, in un gruppo di cantanti d’opera professionisti, le caratteristiche elettromiografiche di alcuni muscoli esterni della laringe e del collo - sottomentoniero, cricotiroideo e sternocleidomastoideo – confrontandole con quelle di un gruppo di controllo. 

Nello studio sono stati coinvolti 50 soggetti complessivi, 26 cantanti d’opera e 24 controlli. I cantanti – 11 uomini e 15 donne – comprendevano 3 bassi, 2 baritoni, 6 tenori, 7 mezzo-soprani, 8 soprani, età media 40 anni. I controlli – 12 uomini e 12 donne – erano omogenei per età, avevano una voce di buona qualità e un udito nella norma, non presentavano patologie laringee o sistemiche.

Lo studio ha fatto emergere differenze significative tra i due gruppi. 

Nei cantanti, l’ampiezza di segnale a riposo è risultata molto più elevata per i muscoli sottomentoniero e cricotiroideo, e lo stesso è accaduto per il sottomentoniero durante la fonazione, mentre il cricotiroideo ha fatto registrare il differenziale massimo tra il riposo e la fonazione. 

Durante gli esercizi vocali, inoltre, tra i cantanti sono state registrate differenze significative rispetto ai controlli nelle asimmetrie dell’ampiezza dei segnali provenienti dai muscoli sternocleidomastoidei. Per contro, nei controlli l’ampiezza di segnale è risultata più elevata a livello dei muscoli sottomentoniero e cricotiroideo durante la deglutizione della saliva.

I punti fermi da cui partire

Il lavoro condotto a Varsavia mette dunque in evidenza che i cantanti lirici presentano una serie di anomalie all’elettromiografia di superficie rispetto alla popolazione generale. Ma fa emergere anche alcune indicazioni generali. 

La funzione muscolare laringea, per esempio, va valutata durante differenti esercizi di fonazione e non fonazione e l’utilizzo della sEMG deve prevedere il coinvolgimento di un numero adeguato di siti muscolari. 

Dato che le asimmetrie sternocleidomastoidee emerse nei cantanti sono state correlate ad anomalie nell’analisi acustica della voce e ad alterazioni dell’endoscopia laringea, l’interpretazione dei tracciati elettromiografici non può prescindere dalla storia clinica del paziente e dall’esame endoscopico. 

Il possibile impiego su vasta scala della sEMG per individuare precocemente i cambiamenti nella funzione laringea non può che partire da questi punti fermi.

Reference

Krasnodębska P, Szkiełkowska A, Milewska M. Electromyographic Assessment of the External Laryngeal Muscles of Opera Singers During Phonation and Non-Phonation Tasks [published online ahead of print, 2022 Jan 22]. J Voice. 2022;S0892-1997(22)00002-9. doi:10.1016/j.jvoice.2022.01.002

12 Dicembre 2022
Autore: 1952